Амарил 3 мг №30 табл.

Амарил 3 мг №30 табл.
Цены в аптеках
Кенесары 47:
0 тг.
Рыскулбекова 16/3:
0 тг.
Жирентаева 2:
0 тг.
Мусрепова 4/1:
0 тг.
Производитель: Санофи Авентис С. п. А. для Санофи-Авентис Дойчланд ГмбХ, Германия (Италия)
Наличие: Есть в наличии
Количество:
0 тг.
В корзину

УТВЕРЖДЕНА

Приказом Председателя

Комитета фармации

Министерства здравоохранения Республики Казахстан

от « 29 » 12.  2005  г.

                № 181 

        

Инструкция по применению

лекарственного средства для специалистов

Амарил®

 

 

Торговое название

Амарил®

 

Международное непатентованное название (МНН)

Глимепирид

 

Лекарственная форма

Таблетки 1 мг

Таблетки 2 мг

Таблетки 3 мг

Таблетки 4 мг

 

Описание Таблетки Амарил® 1 мг розового цвета, продолговатые, плоские, с раздели­тельной риской на обеих сторонах. Гравировка «NMК/логотип компании» на обеих сторонах.

 

Таблетки Амарил® 2 мг зеленого цвета, продолговатые, плоские, с раздели­тельной риской на обеих сторонах. Гравировка «NMМ/логотип компании» на обеих сторонах.

 

Таблетки Амарил® 3 мг бледно-желтого цвета, продолговатые, плоские, с раз­делительной риской на обеих сторонах. Гравировка «NMN/логотип компании» на обеих сторонах.

 

Таблетки Амарил® 4 мг голубого цвета, продолговатые, плоские, с раздели­тельной риской на обеих сторонах. Гравировка «NMО/логотип компании» на обеих сторонах.

 

Состав

В одной таблетке Амарил® 1 мг содержится:

активное вещество: глимепирид 1,0 мг.

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат 68,975 мг, натрия крахмала гликоллат (тип А) 4,0 мг, повидон 25000 – 0,5 мг, целлюлоза микрокри­сталли­ческая 10,0 мг, магния стеарат 0,5 мг, железа оксид красный (Е172) 0,025 мг.

 

В одной таблетке Амарил® 2 мг содержится:

активное вещество – глимепирид 2 мг.

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат 137,2 мг, натрия крахмала гликоллат (тип А) 8,0 мг, повидон 25000 – 1,0 мг, целлюлоза микрокри­сталли­ческая 20,0 мг, магния стеарат 1,0 мг, железа оксид желтый (Е172) 0,4 мг, ин­дигокармин 0,4 мг.

 

В одной таблетке Амарил® 3 мг содержится:

активное вещество – глимепирид 3 мг.

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат 136,95 мг, натрия крахмала гликоллат (тип А) 6,0 мг, повидон 25000 – 1,0 мг, целлюлоза микрокристалли-ческая 20,0 мг, магния стеарат 1,0 мг, железа оксид желтый (Е172) 0,05 мг.

 

В одной таблетке Амарил® 4 мг содержится:

активное вещество – глимепирид 4 мг.

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат 135,85 мг, натрия крахмала гликоллат (тип А) 8,0 мг, повидон 25000 – 1,0 мг, целлюлоза микрокри­сталли­ческая 20,0 мг, магния стеарат 1,0 мг, индигокармин 0,15 мг.

 

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство для перорального применения. Производное сульфонилмочевины III поколения.

Код АТС А10ВВ12

  Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Глимепирид - активное вещество препарата Амарил® - представляет собой   гипогликемический препарат для перорального применения, производное сульфонилмочевины новой (III) генерации.

Механизм действия

Глимепирид стимулирует секрецию и высвобождение  инсулина  из бета-клеток поджелудочной железы (панкреатическое действие), улучшает чувстви­тельность периферических тканей (мышечной и жировой) к действию собст­венного инсулина (экстрапанкреатическое действие). Более того, при сравнении с другими производными сульфонилмочеви­ны, глимепирид в меньшей степени оказывает действие на сердечно-сосуди­стую систему. Он уменьшает степень агрегации тромбоцитов и препятствует образованию атеросклеро­тической бляшки.

 

Высвобождение инсулина

Как и другие производные сульфонилмочевины, глимепирид регулирует секре­цию инсулина путем взаимодействия с АТФ-зависимыми калиевыми каналами, расположенными в цитоплазматической мембране бета-клеток поджелудочной железы. Однако в отличие от них, глимепирид  связывается со специфическим белком мембраны бета-клеток поджелудочной железы (65 кДа). Эта связь опре­деляет открытие или закрытие АТФ-зависимых калиевых каналов.

         Глимепирид закрывает калиевые каналы. Это вызывает деполяризацию бета-клеток, что способствует открытию кальциевых каналов и увеличению по­ступления ионов кальция внутрь клеток. Повышение концентрации внутри-клеточного кальция активирует высвобождение инсулина путем экзоцитоза.

         Глимепирид соединяется и отсоединяется от белка бета-клеток поджелу­дочной железы с более высокой скоростью и, следовательно, чаще, чем гли­бенкламид. Принято считать, что именно эта высокая скорость взаимодействия глимепирида с рецепторами обусловливает его выраженный глюкозосенсиби­лизирующий эффект и защиту бета-клеток от десенсибилизации и преждевре­менного истощения.

Экстрапанкреатическая активность

·          Инсулин-сенсибилизирующий эффект: Глимепирид усиливает влияние инсули­на на поглощение глюкозы периферическими тканями.

·          Инсулин-миметический эффект: Глимепирид имитирует эффект инсулина на потребление глюкозы в периферических тканях и синтез глюкозы в печени. Утилизация глюкозы периферическими тканями происходит путем перено­са внутрь мышечных и жировых клеток. Глимепирид непосредственно повышает количество молекул, расположенных  в мембранах мышечных и жи­ровых кле­ток, которые осуществляют транспорт глюкозы. Повышение поступ­ления глю­козы активирует глюкозилфосфатидилинозитол-специфичную фос­фолипазу С. В результате снижается уровень клеточной ц-АМФ, что приводит к снижению активности протеинкиназы А. Это, в свою очередь, стимулирует метаболизм глюкозы. Глимепирид подавляет синтез глюкозы в печени за счет повышения кон­центрации фруктозы-2,6-бифосфата.

·        Антиатерогенный эффект: Глимепирид снижает агрегацию тромбоцитов in vivo и in vitro. Это, по-видимому, является результатом избирательного подав­ления циклооксигеназы, что препятствует синтезу тромбоксана А, важного эн­доген­ного фактора агрега­ции тромбоцитов.

·        Действие на сердечно-сосудистую систему: В отличие от традиционных пре-па­ратов сульфонилмочевины, глимепирид в меньшей степени оказывает влия-ние на сердечно-сосудистую систему. Это может объясняться спецификой его взаимодействия с АТФ-зависимыми калиевыми каналами.

Фармакодинамические характеристики

У здоровых лиц минимальная эффективная доза при приеме внутрь составляет 0,6 мг. Эффект глимепирида является дозозависимым и воспроизводимым. Снижение секреции инсулина, как физиологическая реакция на физическую на­грузку, сохраняется и при приеме глимепирида. При приеме за 30 минут до еды эффект глимепирида такой же, как и при приеме непосредственно перед едой. У больных сахарным диабетом стабильный метаболический контроль уровня глюкозы достигался с помощью однократного приема суточной дозы.

Фармакокинетика

Глимепирид полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание. Максимальная концентрация в сы­воротке крови (Сmах) дос­тигается примерно через 2,5 час. Между дозой и Сmах, а также между дозой и AUC (площадь под кривой «концентрация - время») су­ществует линейное соотношение. При многократном приеме глимепирида в су­точной дозе 4 мг Сmах составляет 309 нг/мл. Объем распределения очень не­большой (около 8,8 л), приблизительно равный объему распределения альбу­мина, высокая степень связывания с белками плазмы (99%) и низкий клиренс (около 48 мл/мин). Период полувыведения при плазменных концентрациях препарата в сыворотке, соответствующих многократному режиму дозирования, составляет 5-8 часов. После приема высоких доз период полувыведения несколько увеличивается.

После однократного  приема  меченого радиоизотопа  глимепирида, в моче обнаруживалось 58% и в фекалиях - 35% радиоактивного вещества.

В моче и фекалиях выявляются два неактивных метаболита, образующие­ся в результате метаболизма в печени (главный энзим CYP2C9), один из них является гидроксипроизводным, а другой - карбоксипроизводным. После приема внутрь глимепирида окончательный период полужизни этих метаболи­тов составляет 3-5 часов и 5-6 часов, соответственно.

При однократном и многократном приеме глиме­пирида один раз в сутки не было достоверных различий в фармакокинетических пока­зателях. Значимое накопление препарата отсутствовало.

Фармакокинетические параметры сходны у пациентов разного пола и различных возрастных групп.

У пациентов с нарушениями функции почек (с низким клиренсом креати­нина) при однократном приеме глимепирида в дозе 3 мг наблюдалась тенден­ция к увеличению клиренса глимепирида и снижению его средних концен­траций в сыворотке крови. Это, по всей вероятности, обусловлено быстрым вы­ведением препарата вследствие более низкой степени связывания с белком у данной группы пациентов. Выведе­ние метаболитов почками было снижено.

У всех пациен­тов с клиренсом креатинина ниже 22 мл/мин метаболи-ческий контроль глюко­зы достигался при приеме дозы 1 мг глимепирида в сутки. Таким образом, у данной категории пациентов не имеется дополнитель-ного риска кумуляции препарата.

Нет данных о выделении глимепирида при гемодиализе.

Фармакокинетика у пациентов после  операции на желчевыводящих пу­тях, не страдающих сахарным диабетом, была такой же, как и у здоровых лиц.

Глимепирид выделяется с грудным молоком и проникает через плацен-тар­ный барьер. Препарат плохо проникает через гемато-энцефалический барьер.

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2, когда уровень глюкозы не контролируется при помо­щи диеты, физических упражнений и снижения веса (в моноте­рапии или в со­ставе комбинированной терапии  с метформином или с инсули­ном).

 

Способ применения и дозы

Таблетки Амарила принимают целиком, не разжевывая, с достаточным количе­ством жидкости (около 0,5 стакана).

 

Начальная доза и подбор дозы

В начале лечения назначают по 1 мг Амарила 1 раз в день. При необходимости суточная доза может быть поэтапно увеличена под регулярным контролем кон­центрации глюкозы в крови (с интервалами в 1-2 недели) и в следующем по­рядке: 1 мг - 2 мг - 3 мг - 4 мг - 6 мг ( - 8 мг) Амарила в сутки.

 

Дозировка у пациентов с хорошо контролируемым диабетом

Обычная дневная доза у пациентов с хорошо контролируемым диабетом со­ставляет 1-4 мг Амарила. Дневная доза свыше 6 мг более эффективна у не­большой части пациентов.

 

Время и кратность приема суточной дозы определяется врачом с учетом обра­за жизни больного. Как правило, достаточно назначение суточной дозы в 1 прием непосредственно перед обильным завтраком или во время него; или, если суточная доза не была принята, непосредственно перед обедом, или во время еды. Очень важно не пропускать прием пищи после приема Амарила. По мере продолжения лечения потребность в глимепириде может снижаться, что, само по себе, является показателем эффективности лечения, и связано с повы­шением чувствительности к инсулину. Во избежание гипогликемии надо во­время снизить дозу Амарила или отменить его назначение. Коррекция дозы так же необходима в случаях, если:

- изменилась масса тела пациента,

- пациент изменил стиль жизни,

- изменились факторы, определяющие подверженность гипогликемии или ги­пергликемии (см. «Особые указания»).

 

Продолжительность лечения

Как правило, лечение Амарилом длительно.

 

Переход с другого перорального гипогликемического препарата на Амарил

Не существует точного соотношения между дозами Амарила и других перо­ральных гипогликемических препаратов. При переводе с таких препаратов на Амарил® начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг (даже в том случае, если больного переводят на Амарил® с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата). Любое повышение дозы Амари­ла следует проводить поэтапно с учетом ответа на глимепирид в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо принимать во внимание используемую дозу и продолжительность эффекта предшествующего гипогли­кемического средства. В некоторых случаях, особенно при приеме гипоглике­мических препаратов с большим периодом полувыведения (например, хлор­пропамида), может возникнуть необходимость во временном (в течение не-скольких дней) прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта, по­вышающего риск развития гипогликемии.

 

Применение в комбинации с метформином

В случае недостаточной стабилизации  концентрации глюкозы в крови у боль­ных, принимающих метформин, может быть начата сопутствующая терапия Амарилом. При сохранении дозы метформина на прежнем уровне, прием Ама-рила  начинается с минимальной дозы, а затем его доза постепенно увели­чивается в зависимости от желаемого уровня гликемического контроля, вплоть до максимальной суточной дозы в 6 мг. Комбинированная терапия должна про­водиться под тщательным медицинским наблюдением.

  Применение в комбинации с инсулином

В случаях, когда не удается достигнуть нормализации концентрации глюкозы в крови приемом максимальной дозы Амарила в монотерапии или в комбинации с максимальной дозой метформина, возможна комбинация глимепирида с ин­сулином. В этом случае доза Амарила остается неизменной, а лечение инсули­ном начинается с минимальной дозы, с возможным последующим постепенным увеличением до достижения желаемого уровня глюкозы в крови. Комбиниро­ванное лечение требует обязательного врачебного контроля.

  Побочное действие

Со стороны обмена веществ

Гипогликемия может возникнуть как результат глюкозопонижающего действия Амарила, которая, как известно по опыту с другими препаратами сульфонил­мочевины, может длиться долго.

Симптомами гипогликемии могут быть: головная боль, чувство голода, тошно­та, рвота, чувство усталости, сонливость, нарушения сна, беспокойство, агрес­сивность, снижение концентрации и внимания, понижение скорости реак­ции, депрессия, спутанность сознания, речевые и зрительные расстройства, афазия, тремор, парез, нарушения чувствительности, головокружения, зритель­ные рас­стройства, нарушения координации, беспомощное состояние, потеря самокон­троля, делирий, церебральные судороги, спутанность и потеря созна­ния, вплоть до коматозного состояния, поверхностное дыхание, брадикардия. Кроме этого, в результате адренергического механизма обратной связи могут возникать та­кие симптомы, как холодный, липкий пот, беспокойство, тахикар­дия, артери­альная гипертензия, стенокардия и нарушения сердечного ритма. Клиническая картина тяжелой гипогликемии напоминает инсульт. Симптомы почти всегда исчезают, когда уровень глюкозы нормализуется.

 

Со стороны органов зрения

Во время лечения (особенно в его начале) могут наблюдаться транзиторные на­рушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Причиной тому является изменение тургора и, следовательно, показателей пре­ломления оптических сред глаза, что зависит от уровня глюкозы в крови.

 

Со стороны системы органов пищеварения

Иногда могут отмечаться тошнота, рвота, ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея. В редких случаях отмечалось повышение активности печеночных ферментов. В отдельных случаях препараты сульфо­нилмочевины, в том числе Амарил®, могут вызывать снижение функции пече­ни (такие, как холестаз и желтуха), а также гепатит, вплоть до развития пече­ночной недостаточности.

 

Со стороны системы кроветворения

Редко: тромбоцитопения и, в отдельных случаях, лейкопения, гемолитическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения,   агранулоцитоз и  панцитопения.

 

Аллергические реакции

Иногда возможны аллергические или псевдоаллергические реакции: зуд, кра­пивница, кожная сыпь. Такие реакции, как правило, умеренно выражены, но могут прогрессировать, сопровождаясь падением артериального давления, диспноэ, иногда вплоть до развития анафилактического шока. При появлении симптомов крапивницы следует немедленно обратиться к врачу.

 

Другие побочные действия

В исключительных случаях возможно развитие фотосенсибилизации, гипонат­риемии. Если больной обнаруживает у себя какие-либо из вышеперечисленных побочных эффектов, другие нежелательные эффекты, ему следует посовето­ваться с лечащим врачом.

 

Противопоказания

●      сахарный диабет типа 1 (с указаниями на кетоацидозом в анамнезе);

●      диабетический кетоацидоз, диабетические прекома и кома;

●      повышенная чувствительность к глимепириду, к другим производным сульфонилмочевины или к сульфаниламидным препаратам, или любому другому компоненту препарата Амарил®;

●      тяжелые нарушения функции печени;

●      тяжелые нарушения функции почек (в том числе, у больных, находящих­ся на гемодиализе);

●      беременность и лактация.

 

Лекарственные взаимодействия

На основании опыта с другими препаратами сульфонилмочевины, выделяют лекарственные препараты, которые, при комбинации с Амарилом, могут быть причиной взаимодействий,   заслуживающих особого внимания:

Усиление гипогликемического действия и связанное с этим возможное развитие гипогликемии могут наблюдаться при одновременном применении глимепи-рида с инсулином или другими пероральными гипогликемическими препара-тами, метформином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хло­рамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, симпатолитика­ми (гуанетидином), ифосфамидом, ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), миконазолом, флюконазолом, пара-аминосалициловой кислотой, пентоксифил­лином (при парентеральном введении в высоких дозах), фенилбутазоном, аза­пропазоном, оксифенбутазоном, пробеницидом, хинолонами, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидными антибиотиками, тетрациклинами, тритоквалином, трофосфамидом.

Ослабление гипогликемического действия, и связанное с этим повышение кон­центрации глюкозы в крови, могут наблюдаться при одновременном примене-нии глимепирида с ацетазоламидом, барбитуратами, глюкокортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, адреналином и другими симпатомиметическими средствами, глюкагоном, слабительными средствами (при длительном приме­нении), никотиновой кислотой (в высоких дозах), эстрогенами и прогестагена­ми, фенотиазинами, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной же­лезы. Блокаторы Н2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.

         Под действием симпатолитических препаратов, таких как бета-блокато­ры, клонидин, гуанетидин и резерпин, симптомы гипогликемии могут быть сглажены или отсутствовать.

Однократное или хроническое употребление алкоголя может непредска­зуемо усиливать или ослаблять гипогликемическое действие глимепирида.

Эффекты производных кумарина могут усиливаться или ослабляться.

Глимепирид метаболизируется при участии цитохрома Р450 2С9 (CYP2C9). Этот факт необходимо учитывать при одновременном приеме гли­мепирида с индукторами (как, например, рифампицин), или ингибиторами (флюконазол) CYP2C9.

Фармакокинетическое взаимодействие глимепирида с другими лекарст­венными средствами не описано.

 

Особые указания

Применение при почечной и печеночной недостаточности: Данные о применении Амарила у пациентов с почечной недостаточностью ограничены. Такие пациенты могут быть более чувствительны к глюкозопони­жающему эффекту Амарила (см. «Фармакокинетика»).

Следует обращать особое внимание на состояния, требующие перевода больного на инсулинотерапию: обширные ожоги, тяжелую множественную травму, большие хирургические вмешательства, а также нарушения всасывания пищи и лекарственных средств в ЖКТ (кишечная непроходимость, парез кишечника и т.) и инфекционные заболевания, сопровождающиеся повыше-нием температуры тела.

В первые недели лечения риск гипогликемии повышен, и это требует тщательного наблюдения за пациентом.

Факторы, способствующие развитию гипогликемии, следующие:

- нежелание или (более характерно) неспособность пациента к сотрудничеству;

- недоедание, нерегулярное питание, пропуск приемов пищи;

- несоответствие между физической нагрузкой и приемом углеводной пищи;

- нарушения диеты;

- потребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи;

- нарушение функции почек;

- серьезные нарушения функции печени;

- передозировка Амарила;

- некоторые декомпенсированные эндокринные расстройства, влияющие на углеводный обмен или контроль гипогликемии (как, например, при опреде-ленной патологии щитовидной железы или недостаточности передней доли гипофиза или коры надпочечников).

- одновременный прием некоторых лекарственных препаратов (см. «Лекарст-венные взаимодействия»).

- прием Амарила при отсутствии показаний к применению.

При наличии у больного таких факторов риска гипогликемии может по-требоваться корректировка дозы Амарила или всех принимаемых лекарст-венных средств. Это относится также к ситуациям, когда пациент изменяет свой стиль жизни.

Симптомы гипогликемии, которые отражают адренергическую регуля-цию (см. «Побочные эффекты»), могут проявляться в легкой форме или совсем отсутствовать, если гипогликемия развивается постепенно, у пожилых, или при наличии вегетативной нейропатии, или когда пациент получает в качестве сопутствующего лечения бета-блокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин или другие симпатолитические препараты. Гипогликемия почти всегда может полностью купироваться приемом глюкозы или сахара внутрь.

Как показывает опыт применения традиционных препаратов сульфонил-мочевины, несмотря на успешные контрмеры, эпизоды гипогликемии могут повторяться. Поэтому пациенты должны оставаться под тщательным наблюде-нием. Тяжелые случаи гипогликемии требуют неотложных терапевтических мероприятий и, в некоторых случаях, госпитализации.

Если больного, страдающего сахарным диабетом, лечат разные врачи (например, во время пребывания в больнице после несчастного случая, при за­болевании в выходные дни), он должен обязательно сообщить им о своем забо­левании и о предшествующем лечении.

 

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Амарил® нельзя принимать во время беременности. Жен­щину следует перевес­ти на инсулинотерапию, если она беременна, или планирует беременность.

Амарил® нельзя принимать женщинам в период грудного вскармливания. В таком случае необходимо перейти на инсулинотерапию или прекратить корм­ление грудью.

 

Влияние на способность к управлению автомобилем и движущимися ме­ха­низмами

Способность к концентрации и скорость реакции могут снижаться по причине гипо- и гипергликемии, особенно в начале или при изменении схемы лечения, или при нерегулярном приеме Амарила. Это может влиять на способность к управлению автомобилем и движущимся оборудованием.

 

Передозировка

Признаки и симптомы

Острая передозировка, так же, как длительное лечение высокими дозами гли­мепирида, могут быть причиной развития тяжелой, угрожающей жизни гипо­гликемии.

Лечение

Врач должен быть извещен о передозировке Амарилом без промедления. Гипо­гликемия почти всегда может быть быстро купирована немедленным приемом  углеводов (глюкозы или сахара, например, в виде кусочка сахара, сладкого фруктового сока или чая). В связи с этим больной должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы (4 кусочка сахара). Сахарозаменители не эффектив­ны в лечении гипогликемии.

Важно не прекращать строгого наблюдения, пока врач не удостоверится, что больной вне опасности. Надо помнить, что гипогликемия может наступить вновь, даже после первоначального восстановления уровня глюкозы в крови. В большинстве случаев рекомендуется наблюдение в условиях стационара.  Осо­бенно эта мера предосторожности оправдана при значительной передозировке и клинических симптомах, напоминающих острое нарушение мозгового крово­обращения: потере сознания или неврологических расстройствах, что требует немедленного медицинского вмешательства.

         Когда эпизод гипогликемии сопровождается потерей сознания, как можно скорее начинают внутривенное вве­дение глюкозы (для взрослых в количестве 40 мл 20% раствора). В качестве альтернативы можно вводить глюкагон в дозе 0,5-1,0 мг внутривенно, подкож­но или внутримышечно.

         В особых случаях, когда ребенок случайно принял Амарил®, дозу вводи­мой глюкозы надо рассчитывать с осторожностью, чтобы избежать возможного развития гипергликемии, при этом тщательно мониторировать уровень глюко­зы крови.

 

Форма выпуска и упаковка

Таблетки, содержащие 1мг, 2 мг, 3 мг или 4 мг глимепирида. По 15 таблеток в блистере из алюминиевой фольги и поливинилхлоридной пленки. По 2 блис-тера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

  Условия хранения

Хранить при температуре не выше +25°С, в недоступном для детей месте!

 

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача

 

Производитель

Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ, Германия.

 

 

Развернуть